Obesitas räknas i dag som en kronisk sjukdom, och det finns flera sätt att behandla den inom vården. Här får du en lugn och saklig översikt över vad medicinsk viktnedgång kan innebära i Sverige, från levnadsvanor till läkemedel och kirurgi.
- Hur vården ser på obesitas och var behandlingen börjar
- Vilka läkemedel som finns och vad de kostar
- Vad pulverbehandling och obesitaskirurgi innebär
- Hur du tar första steget via vårdcentralen
Obesitas är en kronisk sjukdom
Enligt 1177 är övervikt i sig ingen sjukdom, men den kan övergå i obesitas, som beskrivs som en kronisk sjukdom. Vården bedömer det oftast med BMI eller midjemått. Det betyder att behandlingen ofta behöver vara långsiktig, ungefär som vid andra kroniska tillstånd.
Grunden är alltid levnadsvanebehandling. Den handlar om mat, fysisk aktivitet, sömn och stress, och ibland ingår beteendeterapi. Läkemedel, pulverbehandling och kirurgi är tillägg till detta, inte ersättningar. Vill du läsa mer om grunderna finns vår guide Så går du ner i vikt och sidan om kost för viktnedgång.
Nationella riktlinjer
Socialstyrelsen publicerade nationella riktlinjer för vård vid obesitas i april 2023. I utvärderingen som kom i maj 2026 konstaterar myndigheten att allt fler får diagnosen obesitas och att kombinerad levnadsvane- och läkemedelsbehandling har ökat. Socialstyrelsen pekar också på att den långsiktiga uppföljningen behöver stärkas.
Läkemedel mot obesitas
Det finns flera receptbelagda läkemedel. Tabellen visar vilka substanser 1177 nämner och om de ingår i högkostnadsskyddet. Produktnamnen är exempel och inga rekommendationer.
| Substans | Exempel på produkt | Hur det ges | Högkostnadsskydd |
|---|---|---|---|
| Orlistat | Xenical | Kapslar | Ja |
| Semaglutid | Wegovy | Injektion | Nej |
| Liraglutid | Saxenda | Injektion | Nej |
| Tirzepatid | Mounjaro | Injektion | Nej |
| Bupropion/naltrexon | Mysimba | Tabletter | Nej |
| Fentermin/topiramat | Qsiva | Kapslar | Nej |
Vem kan få läkemedel?
Enligt produktinformationen är till exempel Wegovy, Mounjaro och Saxenda godkända för vuxna med BMI 30 eller mer, eller BMI 27 eller mer om man också har en viktrelaterad sjukdom. De ska användas som komplement till kost och motion. Det är alltid en läkare som gör bedömningen och beslutar om behandling. Semaglutid finns även som Ozempic, som är ett diabetesläkemedel. Läs mer i artikeln Vad är Ozempic?
Vanliga biverkningar
Vanliga biverkningar av GLP-1-läkemedel är illamående, kräkningar, diarré och förstoppning. Prata med din läkare om du får besvär.
Kostnad och TLV:s beslut om Wegovy
I februari 2026 sa Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) nej till att Wegovy ska ingå i högkostnadsskyddet vid obesitas. Den som får Wegovy mot obesitas utan att ha typ 2-diabetes betalar därför hela kostnaden själv, enligt Novo Nordisk upp till omkring 2 700 kronor i månaden beroende på dos.
Om behandlingen avslutas
Läkemedlen påverkar aptit och mättnad så länge de används. Om behandlingen avslutas kommer vikten ofta tillbaka, helt eller delvis. Därför är hållbara vanor viktiga även när man tar läkemedel.
Varning: Det finns digitala vårdgivare som erbjuder viktbehandling, men recept kräver alltid en läkares bedömning. Läkemedelsverket har varnat för förfalskade fetmaläkemedel som säljs på nätet. Köp aldrig läkemedel utan recept.
Pulverbehandling
Pulverbehandling innebär att vanlig mat ersätts med näringsriktiga pulverdrycker under en period. Enligt 1177 brukar behandling under vårdens ledning pågå i 5–7 veckor och ge ungefär 5–10 procents viktnedgång. På egen hand bör man inte använda pulverdiet längre än två veckor. Efteråt behövs en plan för hur du äter för att behålla vikten.
Obesitaskirurgi
De vanligaste operationsmetoderna i Sverige är gastric sleeve, gastric bypass och duodenal switch. Enligt Socialstyrelsens utvärdering har antalet operationer varit stabilt i flera år, men fler får gastric bypass och färre gastric sleeve. Om kirurgi är aktuellt avgörs i en utredning inom vården, där man bland annat väger nytta mot risker och ser till behovet av uppföljning efteråt.
Så kommer du igång
Kontakta din vårdcentral om övervikten ger besvär eller om du inte når resultat trots egna försök. Du kan också ringa 1177 för råd. Inför besöket kan det vara bra att anteckna dina matvanor, din aktivitet och eventuella besvär. Vill du få en bild av ditt energibehov kan du använda vår kaloriräknare.
Bra att veta: Om du är 70 år eller äldre förbättrar viktnedgång ofta inte hälsan. Då är det enligt 1177 viktigare att undvika ytterligare viktökning.
I korthet
- Obesitas är en kronisk sjukdom
- Levnadsvanebehandling är alltid grunden
- Bara orlistat ingår i högkostnadsskyddet
- En läkare beslutar om läkemedel
- Köp aldrig läkemedel utan recept
Innehållet är allmän information och ersätter inte en bedömning i vården. Vid frågor om din hälsa, kontakta din vårdcentral eller ring 1177.
Vanliga frågor
Kan jag få fetmaläkemedel via vårdcentralen?
Ja, en läkare på vårdcentralen kan bedöma om läkemedel är aktuellt för dig. Bedömningen bygger på bland annat BMI, eventuella viktrelaterade sjukdomar och hur levnadsvanebehandlingen har fungerat.
Varför ingår inte Wegovy i högkostnadsskyddet?
TLV beslutade i februari 2026 att inte låta Wegovy ingå i högkostnadsskyddet vid obesitas. TLV angav att cirka 1,6 miljoner personer omfattas av läkemedlets godkända användning. Läs gärna beslutet i sin helhet via länken under Källor.
Är det säkert att köpa viktläkemedel på nätet?
Bara om du har ett recept från en läkare och köper från ett godkänt apotek. Läkemedelsverket har varnat för förfalskade fetmaläkemedel som säljs på nätet.
Behöver jag ändra mina vanor om jag får läkemedel?
Ja. Läkemedlen är godkända som komplement till kost och motion, och levnadsvanorna är viktiga för att behålla resultatet på sikt.